近期,我校第二附属医院心血管外科率先在西北地区连续开展3例经心尖二尖瓣钳夹手术。患者均患有严重的二尖瓣关闭不全,其中有年龄84岁的患者和EF值0.34心功能严重下降的患者,面临常规外科手术风险极大、药物治疗效果差的艰难处境。经仔细评估后在二附院心血管外科进行了经心尖二尖瓣钳夹手术,手术效果良好,返流减少至少量以下。这3例手术的成功开展,展示了医院心血管外科在心脏瓣膜病微创治疗方面优异的医疗水平,同时也为因年龄大、心功能差、基础病复杂而不能耐受开胸手术的患者提供了新的选择和希望。
心脏是身体的“发动机”,它的健康是高质量生活的基石。随着我国居民预期寿命的提高,二尖瓣关闭不全作为一种多发的退行性心脏瓣膜疾病发病率逐年上升。据统计,我国70岁以上老人的心脏瓣膜病发病率高达20%以上,而二尖瓣是最常见的心脏瓣膜病。针对二尖瓣关闭不全,传统的手术方式为全身麻醉体外循环辅助下二尖瓣置换或成形术,该手术需在低温心脏停跳下完成,此类手术创伤大、风险高,许多高龄、心功能差或伴有基础病的患者往往无法耐受。
经心尖二尖瓣钳夹术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,更适合高危二尖瓣关闭不全患者。该手术只需在患者左侧胸壁切一个小口,然后置入夹合器,将关闭不全的二尖瓣瓣叶进行钳夹,使一个关闭不全的“大口”,变为两个“小口”,从而解决二尖瓣“大口”反流的问题。手术方式目前已在国内外多家大型医院成功开展,手术效果确切且创伤小,技术日臻成熟,成为高危二尖瓣关闭不全患者的新选择。
在3例患者住院期间,二附院心血管外科医护团队提供了精心诊治和护理计划,保障患者快速康复。入院后心血管外科主任殷强详细了解患者病情,进行了全面术前评估和准备。医务人员通过3D打印模型推演等方式,充分与患者及家属沟通,缓解了患者的疑虑和担忧;手术中,经食管超声作为主刀医生的“眼睛”,精确引导及定位,确保了手术的成功率和安全性;术后,每天查房关注患者的恢复情况,护理团队24小时精心护理,监测患者各项指标变化,给予良好的康复指导帮助患者尽快康复。据术后随访显示,患者的胸闷气短症状均已消失,二尖瓣反流量均为少量以下,生活质量和心功能都得到了明显改善。
患者术前、术中、术后心脏超声
二附院心血管外科全体医护人员将不忘初心,牢记健康使命,从“心”出发,继续致力于心血管疾病的治疗和护理,不断提高疾病诊疗能力和医疗质量安全管理水平,为患者提供优质、便捷的医疗服务,提升人民群众看病就医满意度和获得感,推动医疗卫生服务高质量发展。
(供图:第二附属医院 审稿:赵海康)