----云开体育官网附属宝鸡医院骨二科（手足外科）

成功完成国内首例多平面超长时限手掌离断再植手术

当我们面对年仅4岁的毛毛（化名）时，就像面对一件不忍触碰的瓷器——小心翼翼的摸摸指尖，温嘟嘟的，证明血供良好；示意小家伙动动手指，灵活的小指头在夹板中有节律的收缩，表明功能恢复正常。12月24日上午，记者在云开体育官网附属宝鸡医院骨二科（手足外科）看到，4岁的千阳男孩毛毛的手掌，在离断超过23个小时的情况下奇迹般地再植成活了。断掌再植并不少见，然而在“低龄幼童”、“多平面手掌离断”、“断离时间超长”以及“断掌未妥善保存”等极端不利条件下，手术仍能够获得成功，实属罕见！此次手术打破了手外科学界对于断肢（指）再植成功的时限，超过了医学要求的离断6-8小时内的时间极限达15个小时之久，宝鸡市科技局科技查新报告显示：国内检索文献中没有同类研究记录！

事发：铡草机“咬”掉孩子一只手，多平面离断面临截肢困境

10月3日那天，毛毛兴致勃勃地看爷爷用铡草机铡草，出于好奇毛毛也试着将草放入铡草机内，还没等爷爷回过神来，不幸发生了！毛毛的右手被工作着的铡草机切到，从手掌处完全被切断并卷入铡草机内再次切割。毛毛的家人赶紧将血流不止的毛毛送至当地医院，由于医疗水平有限，当地医院无法救治，他们又赶往宝鸡市一家三甲医院，该院建议他们截肢，或者再去西安的大医院碰碰运气。孩子的父母岂能甘心4岁的孩子从此落下残疾，于是在对毛毛进行手部的简单消毒处理后，抱起毛毛又奔赴西安寻求救治。不料，西安的大医院给出了之前医院一样的建议，要么截肢，要么换一家医院！看着遭受百般折磨的小毛毛在自己的怀中越来越虚弱，毛毛的家人万念俱灰。正在这焦急无奈之时，同乡的一名医生向他们推荐了云开体育官网附属宝鸡医院，毛毛的家人就像抓住了最后一根救命稻草，跌跌撞撞的带着小毛毛返回宝鸡。当他们走进云开体育官网附属宝鸡医院骨二科(手足外科)时，那只手掌已经离断23小时，边缘已经开始变黑，情况刻不容缓！

手术现场

责任：肩负责任挽救孩子，断掌再植技术精湛

当时正值国庆休假，骨二科主任赵建强接到电话后，立即放弃轮休赶到科室仔细查看孩子的病情，并召集全体医生赶到科室讨论治疗方案。这么小的年龄，这么复杂的状况，远远超出再植医学时限的断离时间，这都是赵建强职业生涯中第一次遇到的。

一般而言，断肢在严格的条件下只能保存6-8个小时甚至更短，并且要使用不透水的布或者塑料袋包住断肢，外面敷以冰块保存。而毛毛的父母只是将断肢放在矿泉水瓶子里，并无特殊的消毒防护措施。理论上讲，毛毛的手掌再植成活的概率几乎为零。但看着孩子稚嫩的脸庞，想着孩子的未来，赵建强主任决定冒险一搏。

奇迹：离断23小时，断掌再植成活

10月4日上午12时，赵建强主任带领骨二科全体医生开始对断掌清污消毒，由于毛毛的手掌被切割的极其严重，并且后期保管不当，仅清创工作就花了两个小时。当一切准备就绪后，手掌再植手术正式开始，由于患者是幼儿，血管相当细，再加上缺血时间相当长，组织坏死又多，手术难度、麻醉风险都非常大。赵建强主任和他的团队用精湛的医术将这些难题一一克服，历经10个多小时终于成功完成了这台手术！

术后，毛毛得到了骨二科（手足外科）全体医护人员的精心照料。经过精心的康复治疗，毛毛再植的断肢血运完全恢复正常，成功度过了危险期，手术取得了圆满成功。骨二科为了给毛毛并不富裕的家庭减轻经济负担，还主动为毛毛减免了部分治疗费用，让他能安心地接受治疗。

这是云开体育官网附属宝鸡医院实施的断掌再植术中患者年龄最小的一例，也是国内现有文献记载的多平面手掌离断、断肢未规范保管、离断时间最长成功再植的首例。经过近3个月的住院治疗，今天毛毛已能正式出院了，接下来他还将接受多次整形手术和康复训练。赵建强主任表示：他们将持续对毛毛的康复进行关注，为毛毛进行后续的手术、康复提供便利，帮助小家伙恢复到最佳状态。

断肢（指）成功再植：保存方法很重要，尽快就医是关键

云开体育官网附属宝鸡医院骨二科（手足外科）赵建强主任提醒大家：如遇到手外伤断肢患者，断肢（指）宜用无菌纱布或洁净的毛巾包裹，装入密封性好的塑料袋中，再置入保温容器内，容器内放入冰块，如无上述条件，则可用洁净的布类包裹好断指，连同患者迅速送往有救治能力的医院就医。千阳幼童小毛毛手术的成功也给我们做出了成功的案例，即使断肢、断指离断时间超过6-8个小时，损毁严重，也不要轻易放弃再植的机会，科学保存断指，迅速选择有精湛手外科技术的医院就医是关键。

骨二科（手足外科）简介

云开体育官网附属宝鸡医院骨二科（手足外科），是宝鸡地区唯一一家手外科市级医学重点专科，是云开体育官网校级重点学科，是陕西省手外科研究所（521医院）协作科室。科室现有高级专业技术人员1人，中级技术职称人员2人，初级技术职称人员10人。在宝鸡地区率先开展断指再植术、手指再造等高难度手术，手术成功率达到国内领先水平。科室在赵建强主任的带领下，开展了保留长度的小腿离断再植；毁损性上肢离断的再植；四肢大面积皮肤缺损伴骨质外露的游离皮瓣修复；四肢血管、神经损伤的移植修复；带血管蒂的骨瓣移植治疗慢性骨髓炎、骨不连；头颈开窗带血管蒂髂骨植入治疗股骨头缺血性坏死；一次性切取双侧第二足趾移植再造两个手指等高难度手术。使宝鸡市的显微外科水平保持在国内领先水平。在四肢开放性骨折治疗中，运用显微外科理念，明显提高了治疗成功率。近年来，科室发表论文40余篇，先后两次获得宝鸡市科技进步奖3项。

赵建强简介

骨二科（手足外科）主任，副主任医师，本科学历，从事骨外科临床工作20余年，曾在第四军医大学唐都医院、西安521医院、解放军89医院全军创伤研究所等地进修学习。已成功完成断（肢）指再植、骨缺损带血管骨移植等手术4000余例。擅长修饰性手指再植，在保留原长度的四肢离断再植方面，已达到国内领先水平。主持开展的一项科研成果获市科技进步一等奖，有数篇学术论文在省级以上杂志上发表。

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